Поздние роды

СЕГОДНЯ поздними родами называются те, когда женщина рожает впервые после 28 лет. Еще 20 лет назад такую роженицу акушеры называли «пожилой», а 30 лет назад и вовсе «старой». Теперь врачи более корректны, и в истории беременности и родов указывается только возраст в годах. Считается, что самое здоровое время жизни женщины приходится на 20–25 лет. Предпочтительно, чтобы именно в этот период женщины беременели и рожали. Всемирная организация здравоохранения рекомендует окончание репродуктивной функции (деторождения) до 35 лет. А все потому, что чем старше женщина, тем труднее ей забеременеть. После 30 лет способность к зачатию снижается, увеличивается риск выкидыша, осложнений во время беременности, обострение скрытых хронических заболеваний и т. д. Но это не повод отказываться от возможности родить ребенка в зрелом возрасте, ведь в наше время женщины очень помолодели. Биологический возраст многих гораздо моложе хронологического. С хронологическим возрастом разобраться проще всего — он указан в свидетельстве о рождении. Биологический — это возраст тела. У женщин, которые заботятся о себе, оно почти всегда молодо. Молодое тело и у женщин, рожавших уже в зрелом возрасте, оно у них куда свежее, чем следовало бы ожидать, исходя из паспортных данных.
Риски

БЕЗУСЛОВНО, возраст женщины после 30–35 лет относится к факторам высокого риска в отношении неблагоприятного течения беременности и родов, особенно если это роды первые. Главной причиной такого неблагоприятного течения беременности и родов является не возраст сам по себе, а имеющиеся у женщины вредные привычки и хронические заболевания (87% женщин страдают той или иной патологией: сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, анемии, миома матки (в 40 раз чаще, чем в молодом возрасте), скрытая тромбофилия — склонность к тромбообразованию, диабет). Чаще встречаются и генетические отклонения плода (врожденные пороки, болезнь Дауна). Беременность в большом проценте случаев протекает с осложнениями — угроза выкидыша, токсикозы (ранние и поздние), нарушения в системе гемостаза (свертываемость крови, как правило, бывает повышенной, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и страданию плода), в родах — слабость родовой деятельности, кровотечения. Я привожу только голые факты, но в действительности все не так страшно, главное — планировать беременность заранее.
Как подготовиться?

ГОТОВИТЬСЯ нужно за 2–4 месяца. Если вы страдаете излишним весом, постарайтесь сбросить килограммы, т. к. у полных женщин даже в молодом возрасте беременность, как правило, протекает с патологией. Откажитесь от курения и алкоголя. Можно себе позволить не более 1 бокала красного сухого вина в день, это благотворно влияет на сосудистые стенки. В первую очередь вы должны посетить гинеколога и после дообследования посоветоваться с ним о возможности забеременеть.

Обследования, которые необходимо пройти:

* Клинические анализы крови и мочи
* Биохимия крови
* СПИД, RW, гепатит
* Гормональный профиль
* Группа крови и резус-фактор
* Гемостаз (анализ на свертывающую систему крови)
* Кровь на цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз
* ЭКГ — флюорография
* ДНК — половая инфекция
* Ультразвук щитовидной железы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, органов малого таза
* Проконсультироваться у терапевта, окулиста, стоматолога и генетика.
* Если вы не болели краснухой, следует сделать прививку (после прививки заниматься зачатием можно только через 4 месяца). Потому что, если во время беременности женщина будет контактировать с больным краснухой или сама заболеет, беременность придется прервать, иначе есть риск, что ребенок родится с врожденными уродствами. Итак, вы обследовались и уже начали готовиться к беременности, устранены скрытые инфекции, проведено лечение хронических заболеваний. За два месяца до зачатия начинайте прием мультивитаминов для беременных и дополнительно фолиевую кислоту, сбалансируйте питание: оно должно быть богато белками, углеводами, микроэлементами и витаминами. Не забывайте о гимнастических упражнениях и пеших прогулках. Радуйтесь всему, что вас окружает. Ведь мир так прекрасен и удивителен. Отстраняйте от себя любой негатив.

Во время беременности

НЕОБХОДИМО постоянно находиться под наблюдением врача. Постарайтесь выбрать достойное медицинское учреждение и как можно раньше встаньте на учет. Беременным старше 35 лет (особенно первородящим) при сроке беременности 14–18 недель проводят амниоцентез (забор околоплодных вод) для генетического исследования. Это поможет исключить врожденные заболевания плода, в частности болезнь Дауна. За рубежом этот метод входит в обязательный перечень обследования. В нашей же стране такой анализ делается не во всех клиниках, да и беременные страшатся этой процедуры. Бояться не нужно (осложнения в настоящее время практически минимальные), зато после этой процедуры вы будете уверены, что родите здорового ребенка. Очень важное исследование во время беременности — определение состояния свертывающей системы крови. Нарушение в этой системе может привести к выкидышу, токсикозам, мертворождению и кровотечению при родах. Вовремя выявленные нарушения поддаются лечению, и успешный исход беременности обеспечен. Уточните заранее, где вы можете сделать этот анализ. Процент родов путем кесарева сечения у первородящих старше 35 лет возрастает. Кесарево сечение в настоящее время — несложная операция с косметическим швом. Главное — ничего не бояться. Кто вооружен, тот предупрежден. Следите за собой, заботьтесь о себе и рожайте здоровых детей, невзирая на возраст! Многочисленные исследования показали: если женщина после 35 лет физически здорова, то ее шанс родить нормального ребенка такой же, как и у 20-летней. И лучшее подтверждение этому — мой собственный пример: сына я родила в 31 год, а дочь в 42 года.